高血壓是威脅人類健康的沉默殺手！數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：2022年我國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá) 2.45 億，18 歲及以上成人高血壓患病率為 27.9%。隨著高血壓發(fā)病率的不斷上升，掌握正確血壓測(cè)量的方法已成為全民健康普及的重要內(nèi)容之一。那么，在測(cè)量血壓時(shí)需要注意哪些問(wèn)題呢?下面請(qǐng)聽(tīng)一聽(tīng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士王穎、杜曉佳、符俊麗、董萌講一講如何正確測(cè)量和防治高血壓。
血壓監(jiān)測(cè)細(xì)節(jié)多多：
先休息30分鐘讓身體平穩(wěn)
測(cè)量血壓的第一步應(yīng)該讓身體保持平穩(wěn)狀態(tài)，進(jìn)行血壓測(cè)量之
前應(yīng)該靜坐至少30分鐘，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒、飲用令人興奮的飲料或者有憋尿、攝入過(guò)多食物的行為。
只有保持身體平穩(wěn)，靜坐30分鐘以上再進(jìn)行血壓測(cè)量，測(cè)量出
來(lái)的血壓才比較準(zhǔn)確，不容易干擾正常的結(jié)果，這是其中需要注意的一步。
進(jìn)行血壓測(cè)量?jī)x器操作
(1)選擇經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)。
(2)袖帶的大小適合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋 80% 上臂周徑，常規(guī)袖帶長(zhǎng) 22~26 cm，寬12 cm，上臂臂圍大者(> 32 cm)應(yīng)換用大規(guī)格袖帶。
(3)安靜放松：去除可能有影響的因素(測(cè)量前30 min 內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱 )，安靜休息至少 5 min。測(cè)量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說(shuō)話。
(4)位置規(guī)范：上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上，也就是袖帶中間與心臟齊平；袖帶下緣距離肘部約 2~3 cm(約兩橫指 )處，松緊合適，可插入 1~2 指為宜。
(5)首診測(cè)量雙上臂血壓，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò) 20 mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外鎖骨下動(dòng)脈狹窄的可能。
(6)每次門診測(cè)量?jī)纱?，間隔 1~2 min，取兩次的平均值記錄，如果兩次差異 >10 mmHg，則測(cè)量第 3 次，取后兩次的平均值記錄。隨訪期間如果首次測(cè)量 <140/90 mmHg，則不需要額外測(cè)量。
監(jiān)測(cè)與防治缺一不可
許多患者都知道血壓監(jiān)測(cè)的結(jié)果與疾病、藥物、年齡、晝夜變化、環(huán)境、溫度、情緒和精神狀態(tài)等都息息相關(guān)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2023年全國(guó)高血壓日宣傳要點(diǎn)》，患者可以抓住高血壓防治重點(diǎn)，從而做好血壓管理，有效控制高血壓危險(xiǎn)因素，切實(shí)提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
在病房里，許多患者都這樣問(wèn)過(guò)：“醫(yī)生，我的血壓調(diào)好了，以后我就照這個(gè)藥吃吧，這個(gè)藥對(duì)我真管用!”其實(shí)這個(gè)想法是錯(cuò)誤的!血壓調(diào)整達(dá)標(biāo)后至少每 3 個(gè)月應(yīng)隨訪 1 次;血壓未達(dá)標(biāo)患者，2~4 周隨訪 1 次，每次隨訪時(shí)需要遵醫(yī)囑調(diào)整藥物種類或劑量，并觀察 2~4 周，以評(píng)價(jià)藥物治療的有效性。無(wú)論何時(shí)出現(xiàn)血壓持續(xù)升高、波動(dòng)劇烈或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，都要及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物應(yīng)用和定期隨訪，讓血壓值控制在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍即可。
高血壓是患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病之一，也是城鄉(xiāng)居民心腦血管疾病死亡的重要危險(xiǎn)因素。2023年10月8日是第26個(gè)“全國(guó)高血壓日”，今年“全國(guó)高血壓日”的宣傳主題是“健康生活，理想血壓”?；顒?dòng)當(dāng)天，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)部動(dòng)員全體醫(yī)護(hù)人員參與高血壓健康科普工作，認(rèn)識(shí)高血壓，從每一個(gè)公民做起;預(yù)防高血壓，從每一天做起。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)部全體醫(yī)護(hù)人員提醒您：一定要知曉自己的血壓，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療；確診高血壓后，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和非藥物治療，不可盲目跟風(fēng)用藥。
